第31章 由零开始学习把脉

“师父，你现在学会分辨各种脉象吗？”

“喂！李当之，你刚才没听见我说我还没学会把脉和针灸吗？那我当然不会啊！”

樊阿提议找村民来让康持仁学习把脉。

“师父，如果要你死背医书，怕且你需要花很长的时间去理解当中的要诀。直接找活人来感受他们的脉象，这样会令你更加容易记得清楚。”

樊阿在村里找了两个患病的村民来。

“师父，你古来为这位姑娘把脉吧！”

康持仁隔着一块布帮那个女子把脉后说：“我轻轻一按就可以按到是浮脉，是吗？”

吴普也为她把脉后，笑着说：“师父答得没错。浮脉轻按可得，重按则减。主病为表证。外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。如果病者的脉象浮而有力的就是表实，浮而无力的是表虚。假如因为内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮的话，病者就会脉浮大无力，此为危证。”

李当之也补充说：“师父，有的病者因为体型瘦削，手的皮肤薄，所以也很容易按到浮脉，但就未必代表那个病者真的是表征。这也要综合四诊所得的而判断病情。”

“嗯，我知道了。樊阿，接着我要摸那个村民的脉？”

樊阿指着一个老伯说：“师父，你看看这位大爷的脉象如何？”

康持仁按着他的手一会儿后说：“又是浮脉？”

“不，这位大爷的脉象是滑脉。师父，如果细心按着他的手，你可以感受到大爷的脉象如盘中走珠那样滑动的。”

“我摸着也没觉得像有颗珠在动啊！”

“你试试再大力一点，按深一点。”

康持仁用力按着老伯的手，闭着眼睛，仔细感觉一番后，真的摸到一种像一颗一颗小珠子在血液里流动的感觉。

“我摸到了！果然有珠子在流动。”

“这位大爷滑脉有痰饮、食滞的问题。我是特意找他来让你感受一下他的脉象。滑脉除了主痰饮、食滞、实热等证外，又主妊娠。妇女无病、无月事而见滑脉，可判断为妊娠。”

“孕妇也有这个滑脉。”

“是啊！但是很多时候医师可能会把有食积问题的妇人误诊为妊娠，所以我们一定要细心问清楚病者的身体状况，尤其是月事情况才可判断她是否怀孕。师父，这位大爷除了有滑脉之外，其实他还有涩脉的，你能够摸出来吗？”

“什么叫涩脉？”

“涩脉与滑脉相反。涩脉如轻刀刮竹，滞涩不滑利。脉涩而无力，主精亏血少，脉道不充，血流不畅，所以脉气往来艰涩。如果病者脉涩而有力，主气滞血瘀，脉道受阻，故显涩象。这位大爷因为脾胃虚损，气虚鼓动无力，故有气虚血瘀。”

“轻刀刮竹？刮着竹子的感觉是什么感觉？如果滑脉跟涩脉是相反的话，为什么我摸不到两种感觉的？”

吴普拿着一把小刀和一个竹筒，叫康持仁摸着竹筒，然后他轻轻地刮几下说：“师父，你认住这种感觉了，轻刀刮竹就是涩脉的感觉。你再试试摸那位大爷的脉象吧！”

康持仁再按一次，他这次除了摸到滑脉，还能感觉到刚才摸着竹筒的那种感觉。

“有了，真的有一种轻刀刮竹的感觉。”

“好吧！接着师父你摸摸师母的脉象吧！”

云悦熙问：“啊？吴普，为什么帮我把脉？你们找不到其他村民来吗？”

“我只是想令师父感受一下什么是濡脉而已。”

康持仁按着云悦熙的手说：“夫人，你的脉象摸起来很像浮脉，可是稍微用力一点就摸不到了。还有的就是，我觉得你对脉跳得很慢，好像有一种虚无缥缈的感觉那样。”

“师父，我见到师母的脸色苍白，说话又发力，我就猜想师母可能是因为最近吃得不好才出现血虚。”

“血虚？那就是说你师母有贫血了？”

云悦熙说：“我……最近的确是觉得有点乏力，而且还……”

“还什么？”

“我问住在村口的大娘借镜子照镜梳扮的时候看见我的眼睑内面颜色很白。”

“贫血的人因为身体铁质不足，所以眼睑内面的颜色显得浅色。如果你照到是白色的话，那就说明你血液里的铁质很低。对不起啊！悦熙，要你跟着我们几个奔波忙碌，吃也吃得不饱。可能因为这样搞到你营养不良了。”

“康医生，你这么说吧！你们也吃得不好，我这些只是小问题而已。”

吴普说：“师父，濡脉脉象浮而细软，轻按可得，重按反不明显。濡脉主亡血伤阴或湿邪留滞之证。师母现阶估计还没去到亡血的阶段，只是开始出现气虚血弱的情况。只要我们用步大人给师父的赏银去买点补血的药给师母服用，师母就自然康复的。”