第三十七章你是在威胁我吗

武效军稍微停顿了一下，看了一眼符院长的表情，见他神情专注，双眼放光紧盯着自己，继续说道，“关于目前的寻医奖励部分，应制定明确的规则，合理的限定和认定办法，让那些真正通过自己的精心治疗和良好服务态度，得到患者充分肯定和认可，并介绍其他患者来院就诊和治疗的医生享受到这份奖励，而不能无规则的变成给予医生的福利，一句话，就是有钢用到刀刃上。我的话完了。”

武效军的发言确实得到多数在场人的赞同，但对于设置基础目标任务和制定寻医制度还是遭到别人的反对，会场内发言和争论相当激烈。

吴启鑫最关心的是自己的利益是否会受到影响，而武效军的观点从某种意义上说对他的利益影响最大，医生和病情分级无可厚非，如果相互对应收治病人，在住院病人有限和绝大多数病情一般的情况下，他所收治的病人肯定会大幅度下降，要是再有基础任务和严格的寻医制度，他的收入和提成将会明显下降，这是他既不愿看到的。

吴启鑫心里暗骂武效军，“这个初出茅庐，乳臭未干的愣头小子，吃饱撑的说这些干嘛。要是院长采纳他的提议，我可就惨了。不行，我得说说。”

吴启鑫想到此，忍不住开口说道，“对医生进行手术分级早就应该这样做，但对患者病情分级既不尊重科学，也做不到，有的病情看似简单其实很复杂，有的看似复杂其实很简单，根本无法准确界定，医生手术级别与病情相对应分配病人一点都不合理。还有治疗复杂病情耗费的精力要比治疗一般病情大得多，按同样比例提成肯定要吃亏。再说本来入院病人就少，科室奖金和提成就低，再有基础任务，医生收入更低，工作无法干，起不到调动大家积极性的作用。”

龚玥大声说道，“我觉得效军说的很在理，除少数拿惯高提成的人外，对大多数医生都有好处，更能调动大家干工作的热情和积极性。”

郭连文说，“本来大家的病人就很少，设置基础任务完不成，不但没有提成，连平均奖都保不住，医生连护士的收入高都没有，更会挫伤大家的积极性。”

张雨香尖锐地反驳道，“一个医生连最起码的任务都完不成，就是不称职，何谈奖金。”

一直不愿当面说话的杜威道，“基础任务不是不可以设，关键是如何设，定到那种标准，我觉得这些不应该过多争论。至于寻医奖，我觉得该来的病人一定的会来，未必是冲那个医生而来，主要还是医院的牌子，没有设置的必要，不如取消。”

吴启鑫不依道，“杜威，你这么说我不赞成，要是取消，对医生的医德医风考核就没有量化指标了，也无法确定谁的医德医风好坏，也不利于培养医院的名医，更不利于医院的长远发展。”

龚玥抢话道，“取消了好，省的有人背地里做手脚，收个住院病人就厚着脸皮说是寻医，拿昧心的钱。”

吴启鑫红着脸道，“首先声明一下，我所申报的寻医都是实实在在的，龚玥说的情况确实有，我也看不惯。树欲静而风不止，有些人唯恐天下不乱。眼下科室目前最主要的是要保持稳定，不要没事找事瞎内耗，对医生没有好处，对科室没有好处，对医院更没好处，我觉得保持现状最好不过。”

龚玥冷哼一声道，“让少数人撑死最好不过。”

吴启鑫听着龚玥是针对自己，高声说道，“无论别人怎么认为，我可都是为科室和医院着想。”

龚玥鄙视道，“大家听着咋都是为你自己着想，我看你是想把大家都赶走，自己独霸科室，只可惜科室不是你自家的，没人会容许你胡来。”

“龚玥，我一心为科室和医院你怎能乱扣帽子说我胡来？”吴启鑫急了质问道。

“我说的对不对大家心知肚明，只可惜你没那个能耐。”

“院长，要是这么说，这会没法开了。”吴启鑫说着气呼呼地站起身向外就走。

符院长气的啪一拍桌子，厉声道，“启鑫，你老老实实的坐下。”这一声确实重了些，把全场的人都震住了，吴启鑫吓的全身一哆嗦，刚迈出的脚步立马收了回来，怯生生地做到位子上。

符院长沉默片刻，稍稍定了定神，放缓语气慢慢地说，“总体而言，今天的会开的确实不错，大家把想说的话的都说了出来，没想到现在竟然存在这么多问题，很令我感到意外。启鑫说得对，眼下科室目前最主要的是要保持稳定，没有稳定，说什么都没有用。科室同事之间有什么说不透，讲不开的事儿啊，非要弄到吵吵闹闹甚至打架的地步。要记住，我们这是单位，一个具有几十年历史的老单位，一个地地道道政府主管下的事业单位，不是乡下的庙会和集市，难道我们的人就这种低等素质，难道我们连个乡下村妇都不如吗，提起这我都感到脸红，觉得十分的可耻和丢人。”

符院长越说越激动，把桌子敲得当当直响，在场的人一个个都陈着脸低下头。

符院长缓了口气，继续说道，“今天，不得不对武效军提出表扬，他的蛋糕说很有创意，很有眼光，很有见解。我们不要把一门心思放在如何分蛋糕上，要想尽一切办法把蛋糕做大。只有蛋糕大了，至于如何吃就是小问题，甚至不是问题。咋就没有人像效军这个刚加入队伍的小同志一样，多考虑一下这方面的问题呢！同志们，难道还不值得大家深思吗！”

符院长很忧心地玩味地扫视了下面一眼，淡淡地说，“开会就是要解决问题的，我总结归纳了一下，主要存在四个方面的问题，下面我一一下大家解释和说明如下：”

大家闻言，立即抬起头，眼睛直盯着符院长，听他究竟会做出什么有利于自己的决定。

符院长低头看着记录说道：

第一，对科室收入分配作如下调整，将医院和科室分配占比从七三调整为五五与四五。

这个比例的调整幅度可谓真不小，对大家无疑是一个利好消息，众人脸上立即出现喜悦之色。

第二，寻诊只作为医德医风考核和年度表彰的依据，不再单独予以奖励，患者总治疗费用的百分之十作为医务人员的提成。

众人闻听心里顿时一震，百分之十可不是一个小数目。按照每位住院病人最低六百元费用，仅提成一项就能拿到六十多块，再加上辅助检查，出院换药提成，最少可拿到七十多块，比原来的千篇一律三十块提高一倍还多，而且治疗的患者病情越复杂，患者掏的腰包越多，提成会更多，每个医生心里乐开了花。

第三，由医务科组织，对所有医生，学生除外，进行手术分级和病种复杂程度分级，作为门诊医生分配入院病人的直接依据。

第四，对医德医风低下，经查实属于医生责任，受到患者院内投诉的，扣除当月所有提成和平均奖，投诉至媒体、上级有关部门或未经允许擅自将入院病人放走的，除扣除当月工资、所有提成和平均奖外，停止接收病人一周。出现医患纠纷或医疗事故，给医院造成重大经济损失的，视情节，分别给与停发提成、奖金、工资，停止一周至三个月收治病人，调离工作岗位，直至辞退的处理。

以上四项规定从现在起执行。

常在河边走焉有不湿鞋，谁也不敢保证自己所收治的病人都那么温顺和通情达理，谁也不敢保证自己不被病人投诉，谁也不敢保证自己不会出现医患纠纷，大家兴奋之余，对第四条规定不禁汗颜。

符院长说完，看了大家一眼，不容他人提出异议，干脆了当地说，“大家如没有意见，散会。”说完站起身走出会议室。

符院长的四项规定，总体来说对医生十分有利，但对护士未必然。在科室总额资金确定的情况下，医生提成越多，可供大家平均分配的剩余部分越少，也就是大家的平均奖越少。护士拿的是平均奖，收入未必就高。会后，无论是医生还是护士，四项新规定都成为科室人员热议的话题。

武效军的建议大部分被符院长采纳，心里暗自窃喜，对处于弱势的医生来说，无疑为他们争得了收治病人的机会和经济回报，纷纷给以赞许的目光和话语。当然有喜就有忧，护士长张雨香对他恨之入骨，吴启鑫和施变巧恨得咬牙切齿。

没等武效军走到二楼医生办公室，就被怒不可竭的吴启鑫给拦住了，“武效军，你站住！”

“吴老师，有事吗？”武效军知道吴启鑫来者不善，装作没事人一样，看着他阴沉的面孔故意问道。

“你小子刚到科室几天啊，哪里有你说话的资格，不知天高地厚的蠢东西，竟然在院领导面前胡说八道，乱出馊主意！”吴启鑫怒气冲冲地说。

“吴老师，院长让我说的，我哪里说错了吗，要是错了，院长也不会采纳我的建议，你说对吗？”武效军不紧不慢地说。

“别以为自己是什么大学毕业生有多了不起，就没头没脑地在院领导面前乱说，寻诊奖励被取消，科室哪位医生都记恨你，有你后悔的那一天。”

“吴老师，你是在威胁我吗？”